연세항정외과-연세항정외과의원

서울시가 노숙인, 외국인, 노인 등 취약계층에서 많이 발생하고 있는 결핵을 예방하고 치료하기 위해 발벗고 나서고 있다.

결핵은 사망자수가 감소하기는 하나 2000년 이후 매년 3만5,000여명의 결핵환자가 지속적으로 발생하고 국내 법정전염병 중 유병률 및 사망률 1위, OECD 가입국 중 결핵 발생률 및 사망률 1위에 달하고 있다.

서울시는 이를 위해 결핵 취약 인구집단의 무료 검진 실시, 노숙인 입원치료 지원, 전국 최초 다제내성결핵환자 의료비 지원, 아시아 대도시 네트워크 21(ANMC 21) 결핵관리 공동연구사업 등을 실시하고 있다고 2일 발표했다.

서울시는 ▲결핵 소집단 발생확률이 높은 서울시 전 고등학생 2~3학년 집단 검진 ▲외국인 근로자 검진, 교회, 외국인 근로자 지원센터 월 1회 이동 검진 및 진료 ▲사회복귀시설, 노인복지시설, 장애인 복지시설 정기 이동 검진 ▲노숙인 결핵 환자 조기발견을 위한 이동검진 등의 무료검진을 실시하고 있다.

또한 시민 누구나 각 구 보건소 결핵실에서 무료 검진이 가능하며, X-ray 검사, 객담검사는 물론 실시간 검사(RT-PCR) 검사비를 지원해주고 있다.

특히 노숙인 결핵 환자 검진은 서북병원과 대한결핵협회가 공동으로 서울역과 영등포역 노숙인 상담보호센터 진료소에서 년 2회 거리 노숙인 건강검진을 실시하고, 노숙인 쉼터 및 상담보호센터에서 6개월 마다 정기 검진을 실시하고 있다.

X-ray 검사, 객담검사, 잠복결핵 이행확인을 위한 인터페론 검사, 실시간 검사(RT-PCR)를 통해 결핵이 확인되면 신속하게 입원여부를 결정한다. 주로 입원은 서울시립서북병원으로 이송돼 6개월간 완전치료를 목표로 결핵 집중치료를 하고 있다.

서울시는 "노숙인 결핵 완전 치료를 위해 입원기간 동안 정서적 지지, 약물복용의 중요성 교육, 직접 복약 확인, 영양관리를 통해 안정적인 입원환경이 될 수 있도록 노력하고 있다"면서 "퇴원한 노숙인에 대해서는 쪽방지원 및 도시락 제공과 지속적인 투약관리로 결핵완치를 유도하고 있으며, 기초생활수급자로의 전환을 통해 생계비 보조 및 의료급여 혜택도 부여하고 있다"고 설명했다.

현재 노숙인 입원치료가 가능한 공공 의료기관은 서울의료원(40병상), 서울시립동부병원(31병상), 서울시립서북병원(234병상), 서울시립은평병원(50병상)이 있다. 또한 서울시립보라매병원에서도 노숙인 행여병동을 32병상 신설해 8월부터 운영한다.

또한 서울시는 초기 치료 실패자에 대한 다제내성결핵환자들에게는 전국 최초로 지난해부터 치료비를 지원해주고 있다. 현재 올해 상반기 220명이 지원을 받고 있다.

이외에도 장기적으로 결핵 완전퇴치를 목표로 결핵관리 민관협력 네트워크를 구축하고, 아시아 대도시 네트워크 21(ANMC 21) 공동연구사업도 실시하고 있다.

서울시는 "이 연구사업을 통해 노숙인 결핵 치료를 위한 기관간 정보제공, 주기적인 검진사업, 퇴원환자를 위한 추구관리 등 다각적인 방법으로 정책지원을 해 결핵 발생율 및 사망률을 OECD 선진국 수준으로 높이는데 앞장 설 계획"이라고 밝혔다.

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