|
|
|
|
|
|
Á¦ ¸ñ : ¾È¹æ±ØÀå »ç·ÎÀâ´ø ¹è¿ì ¼Û¹ÎÇü º°¼¼¡¦´ã³¶¾ÏÀº ¾î¶² Áúȯ? |
¡®ÁÖ¸ù¡¯, ¡®½ºÄ«ÀÌ Ä³½½¡¯, ¡®¸·µÅ¸ÔÀº ¿µ¾Ö¾¾¡¯ µîÀÇ Àαâ ÀÛÇ°¿¡ Ã⿬Çß´ø ¹è¿ì ¼Û¹ÎÇüÀÌ Çâ³â 70¼¼·Î Áö³ 3ÀÏ º°¼¼Çß´Ù. À¯Á·Àº °íÀÎÀÌ ÃÖ±Ù ´ã³¶¾ÏÀ¸·Î ¼ö¼úÀ» ¹ÞÀº µÚ Åõº´ »ýÈ° Áß ¼¼»óÀ» ¶°³µ´Ù°í ¹àÇû´Ù. ´ã³¶¾ÏÀ̶õ ¾î¶² ÁúȯÀÌ°í, ÀÇ½É Áõ»ó¿¡´Â ¹«¾ùÀÌ ÀÖÀ»±î?´ã³¶¾Ï, Áõ»ó ¹Ì¹ÌÇØ ¹ß°ß ¾î·Æ°í ¿¹ÈÄ ³ªºü´ã³¶¾ÏÀº °£¿¡¼ »ý¼ºµÈ ´ãÁóÀ» º¸°üÇÏ°í ³óÃàÇÏ´Â ±â°üÀÎ ´ã³¶¿¡ ¾ÏÀÌ »ý±ä °ÍÀ» ¸»ÇÑ´Ù. ƯÈ÷ ´ã³¶¼¼Æ÷¿¡ ¼±¾ÏÁ¾ÀÌ ¹ß»ýÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ¾à 80%¸¦ Â÷ÁöÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç, ÆíÆò»óÇǼ¼Æ÷¾ÏÀ̳ª ¼±±Ø¼¼Æ÷Á¾ µîÀ¸·Î ³ªÅ¸³ª±âµµ ÇÑ´Ù. ¹ßº´·üÀº Àüü ¾Ï °¡¿îµ¥ ¾à 2.7%·Î, 9À§¿¡ ÇØ´çÇÑ´Ù. Ãʱ⠴㳶¾ÏÀº Áõ»óÀÌ ¾ø´Â °æ¿ìµµ ¸¹°í, ´ã¼®ÀÌ ÀÖÀ» ¶§¿Í ºñ½ÁÇÑ ºñƯÀÌÀû Áõ»óÀ» È£¼ÒÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹¾Æ ¹ß°ßÀÌ ¾î·Æ´Ù. ±×³ª¸¶ °¡Àå ÈçÇÏ°Ô ³ªÅ¸³ª´Â Áõ»óÀº À¹è, ƯÈ÷ ¿À¸¥ÂÊ¿¡¼ ´À²¸Áö´Â µÐŹÇÑ ÅëÁõÀÌ´Ù. ÀÌ¿Ü¿¡µµ ¾à 30~60%ÀÇ ´ã³¶¾Ï ȯÀÚ¿¡¼ Ȳ´Þ Áõ»óÀÌ ¹ß»ýÇϱ⵵ Çϴµ¥, Á¾¾çÀÌ ´ãµµ¿¡¼ ½ÊÀÌÁöÀåÀ¸·Î À̾îÁö´Â ±æÀ» ¸·À¸¸é¼ ´ãÁóÀÌ ¹èÃâµÇÁö ¸øÇØ ³ªÅ¸³ª´Â Áõ»óÀÌ´Ù. ÀÌ·¸°Ô ´ã³¶¾ÏÀ» ±¸ºÐÇÒ ¼ö ÀÖ´Â Áõ»óÀÌ ¸íÈ®ÇÏÁö ¾Ê±â ¶§¹®¿¡, ´ã¼®Áõ µî ´Ù¸¥ ÁúȯÀ» ÀǽÉÇÏ°í °Ë»ç³ª ¼ö¼úÀ» ÇÏ´Ù°¡ ¾ÏÀÌ ¹ß°ßµÇ´Â °æ¿ìµµ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ³´Ù. ´ã³¶¾ÏÀº ÃÊÀ½Æijª CT, MRI, ³»½Ã°æÀû ¿ªÇ༺ ´ãÃé°üÁ¶¿µ¼ú(ERCP), °æÇÇ°æ°£ ´ãµµÁ¶¿µ¼ú(PTC) µîÀÇ °Ë»ç¸¦ ÅëÇØ Áø´ÜÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. À̸¦ ÅëÇØ ´ã³¶¾ÏÀ¸·Î Áø´ÜµÉ °æ¿ì, ¡â´ã³¶ ÀýÁ¦¼ú ¡âÄ«Æä½ÃŸºó(Capecitabine), Áª½ÃŸºó(Gemcitabine) µîÀÇ ¾àÁ¦¸¦ È°¿ëÇÑ Ç×¾ÏÈÇпä¹ý ¡â¹æ»ç¼± Ä¡·á µîÀ» ½ÃÇàÇÑ´Ù. ƯÈ÷ ¾Ï¼¼Æ÷°¡ ´ã³¶ÀÇ Á¡¸·À̳ª ±ÙÀ°Ãþ ³»¿¡ ±¹ÇÑµÈ Ãʱ⠴ܰ迡´Â ´ã³¶ÀýÁ¦¼ú¸¸À¸·Îµµ Ä¡·á°¡ °¡´ÉÇÏ´Ù. ÇÏÁö¸¸ ´ã³¶¾ÏÀº Ä¡·áÇÏ´õ¶óµµ ¿¹ÈÄ°¡ ÁÁÁö ¾ÊÀº Æí¿¡ ¼ÓÇÑ´Ù. 2023³â ¹ßÇ¥µÈ Á߾Ӿϵî·Ïº»ºÎ ÀÚ·á¿¡ ÀÇÇϸé 2017~2021³â »çÀÌ ´ã³¶ ¹× ±âŸ ´ãµµ¾ÏÀÇ 5³â »ó´ë»ýÁ¸À²Àº 28.9%·Î, ³²¼º 30.0%, ¿©¼º 27.7%·Î È®ÀεƴÙ. 5³â »ýÁ¸À² 15.9%ÀÎ ÃéÀå¾Ï ´ÙÀ½À¸·Î »ýÁ¸À²ÀÌ ³·Àº °ÍÀÌ´Ù. ÃʱâÀÎ 1±â¿¡ ¹ß°ßÇÒ °æ¿ì 5³â »ýÁ¸À²Àº 90% ÀÌ»óÀ¸·Î ³ôÁö¸¸, Áõ»óÀ» ÀÎÁöÇÏÁö ¸øÇØ Áø´Ü°ú Ä¡·á°¡ ´Ê¾îÁö´Â °æ¿ì°¡ ¸¹´Ù. ÁÖº¯ Àå±â³ª ¸²ÇÁÀý µîÀ¸·Î ÀüÀÌµÈ ÈÄ¿¡ ¹ß°ßÇϰųª 3~4±â·Î ÁøÇàµÈ µÈ ÈÄ¿¡ µÚ´Ê°Ô ¹ß°ßÇÏ¸é¼ »ýÁ¸À²µµ ³·¾ÆÁö´Â °ÍÀÌ´Ù. Àç¹ß·üµµ ³ôÀº ÆíÀε¥, Ä¡·á ÈÄ 5³â°£ Àç¹ß ¾øÀÌ ¿ÏÄ¡µÇ´Â °æ¿ì´Â 5% Á¤µµ¿¡ ¼ÓÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ³´Ù.´ã¼® ÀÖÀ¸¸é ´ã³¶¾Ï ¹ßº´ À§Çè¡è¡¦°Ç°ÇÑ ½Ä´Ü ±¸¼º, À§Çè Áúȯ Ä¡·á°¡ Áß¿ä´ã³¶¾Ï ÀÚü¸¦ ¿¹¹æÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¹æ¹ýÀº ¾ÆÁ÷±îÁö ¾øÁö¸¸, ´ã³¶¾ÏÀÇ ¿øÀÎ Áß Çϳª·Î ´ã¼®ÀÌ Áö¸ñµÇ´Â ¸¸Å, ´ã¼®ÁõÀ» À¯¹ßÇÏ´Â ½À°üÀ» ±³Á¤ÇÏ´Â °ÍÀÌ µµ¿òÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù. ±¹°¡¾ÏÁ¤º¸¼¾ÅÍ¿¡ µû¸£¸é ´ã¼®ÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì ¾ø´Â »ç¶÷¿¡ ºñÇØ ´ã³¶¾Ï ¹ßº´ À§ÇèÀÌ 5~10¹è Á¤µµ ³ôÀº °ÍÀ¸·Î È®ÀεƴÙ. ´ã¼®Àº ÁַΠü³» ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀÌ µ¢¾î¸®·Î ¹¶Ä¡¸é¼ »ý±â´Âµ¥, ¡â°úµµÇÑ À½ÁÖ ¡âÀ°·ù À§ÁÖÀÇ ½Ä½À°ü ¡âÂ¥°í ±â¸§Áø À½½Ä ¼±È£ ¡â¿îµ¿ ºÎÁ· µîÀÇ ºÎÀûÀýÇÑ »ýÈ°½À°üÀÌ ¿øÀÎÀ¸·Î Áö¸ñµÈ´Ù. ¹Ý´ë·Î °úµµÇÑ ´ÙÀ̾îÆ®°¡ ¿øÀÎÀÌ µÇ±âµµ Çϴµ¥, ±Øµµ·Î Áö¹æ ¼·Ãë·®À» ÁÙÀÌ´Â °æ¿ì¿¡´Â ´ãÁóÀÌ Á¦´ë·Î ¹èÃâµÇÁö ¾Ê°í °íÀÌ¸é¼ ´ã¼®ÀÇ ¿øÀÎÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù. ¶§¹®¿¡ Áß³â±â ÀÌÈÄ¿¡ ÈçÈ÷ ã¾Æ¿Ã ¼ö ÀÖ´Ù°í ¾Ë·ÁÁ³´ø ´ã¼®ÁõÀÌ ÃÖ±Ù¿¡´Â 20~30´ë ÀþÀº ³ªÀÌ¿¡¼µµ Á¾Á¾ ã¾Æº¼ ¼ö ÀÖ´Â ÁúȯÀÌ µÆ´Ù. ´ã¼®Áõ À§ÇèÀ» ³·Ãß±â À§Çؼ´Â °úµµÇÑ ½ÄÀÌ Á¶Àý°ú ¼±¸ÈµÈ ½Ä½À°üÀ» ÇÇÇÏ°í, ±ÕÇü ÀâÈù °Ç°ÇÑ ½Ä´ÜÀ» ±¸¼ºÇØ ÃæºÐÈ÷ ¼·ÃëÇÏ´Â °ÍÀÌ °¡Àå ÁÁÀº ¹æ¹ýÀÌ´Ù. ´Ù¸¸ ´ã¼®ÀÌ ¹ß°ßµÆ´Ù°í Çؼ ¹«Á¶°Ç ´ã³¶¾ÏÀ¸·Î À̾îÁö´Â °ÍÀº ¾Æ´Ñ ¸¸Å Áö³ªÄ¡°Ô °ÆÁ¤Çϰųª, ´ã³¶ ÀýÁ¦¼ú µîÀÇ ¼ö¼úÀ» ¹Ù·Î ½ÃÇàÇÒ ÇÊ¿ä´Â ¾ø´Ù. ´ã³¶À» Á¦°ÅÇØ¾ß ÇÏ´Â °æ¿ì´Â ´ã¼® µîÀ¸·Î ÀÎÇØ ¼®È¸È ´ã³¶, ´ã³¶ ¿ëÁ¾, Ãé´ã°ü ÇÕ·ù ÀÌ»ó µîÀÌ ¹ß°ßµÆÀ» ¶§´Ù. À̶§´Â ¾ÏÀ¸·Î ¹ßÀüÇÒ °¡´É¼ºÀÌ ³ô±â ¶§¹®¿¡, ¹Ì¸® ÀýÁ¦¼úÀ» ÁøÇàÇÏ´Â °ÍÀÌ ±ÇÀåµÈ´Ù. ÀÌ ¹Û¿¡µµ ¡â±Ë¾ç¼º ´ëÀå¿° ¡â¿ø¹ß¼º °æȼº ´ã°ü¿° ¡â¸¸¼º ÀåƼǪ½º º¸±ÕÀÚ ¡â¼±Ãµ¼º °£ ¼¶À¯Áõ µîÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡´Â °£°ú ´ã³¶, ´ã°ü µîÀÇ ¼Õ»ó À§ÇèÀÌ ³ôÀº ¸¸Å °íÀ§Ç豺À¸·Î º¼ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ¿Í °°Àº °íÀ§Ç豺Àº ¹Ýµå½Ã Á¤±â °ËÁøÀ» ¹Þ°í, °¢ Áúȯ¿¡ ´ëÇØ ÀûÀýÇÑ Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÏ¿© ´ã³¶¾ÏÀ» ¿¹¹æÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï ÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
|
|
|
|
|
|
|
|
|