우리나라?여성들에게?가장?흔하게?발병하는?암으로?꼽히는?것이?바로?유방암이다.?최근에는?20~30대?여성들의?유방암?발병률도?계속해서?높아지는?탓에,?젊다고?해도?마냥?안심할?수는?없는?상황.?영상의학과 전문의?심하얀?원장(중앙내과의원)은?"유방암은?조기에?발견하면?생존율도?높은?만큼,?이상?증상이?있다면?적극적으로?검사를?받아볼?것을?권한다"라고?조언했다.?심하얀?원장에게?유방암의?위험성과?유방초음파?검사?방법에?대해 자세히?들어?봤다. Q. 유방암이 발생하는 이유가 무엇인가요?
유방암의 발생 기전이 명확하게 밝혀져 있지는 않습니다. 다만 유방암을 유발할 수 있는 위험인자로는 여러 가지를 꼽을 수 있습니다. 먼저 유전적인 요인을 살펴보면, 'BRCA 유전자'가 있는 경우 유방암과 난소암 발병 확률이 50%까지 올라간다고 알려져 있습니다. 하지만 유전성 유방암은 전체 유방암의 10% 미만이고, 나머지 90% 이상의 유방암은 산발적인 여러 가지 위험인자들에 의해 발생하는 경우입니다. 가장 대표적인 위험인자로는 여성호르몬인 에스트로겐 노출을 꼽을 수 있습니다. 폐경 후 여성호르몬 치료나 경구피임약 복용 등이 위험인자가 될 수 있는 것이죠. 그 외에도 빠른 초경이나 늦은 폐경, 임신, 출산, 수유력이 없는 경우에도 에스트로겐에 많이 노출될 수 있어 주의해야 합니다. 또한 비만한 경우에는 지방세포가 에스트로겐을 분비하기 때문에 유방암 위험이 높아질 수 있습니다. Q. 유방검사 시 흔히 시행되는 유방초음파란 어떤 검사인가요?
유방은?초음파를?통해?정밀한?검사가?가능한?기관입니다.?유방초음파를?시행하면?유방?내에?있는?혹을?찾을?수?있고,?그?혹의?모양이나?크기,?혈류?유무,?단단한?정도?등을?종합적으로?평가할?수?있습니다.?이를?통해?특별히?문제가?없는?양성?혹인지,?조직 검사가?필요한지,?암이?의심되는지?등을?판단할?수?있습니다. Q. 유방초음파 검사는 언제 필요한 검사인가요?
만약?유방에?만져지는?덩어리가?있거나?유두에서?피가?섞인?분비물이?나오는?등?유방암의?위험?신호가?있다면?그때는?반드시?유방초음파?검사를?받아봐야?합니다.?또한?유방검진을?받을?때도?유방초음파를?권하는?경우가?많은데요.?이는?우리나라?여성?대부분이?치밀 유방이기?때문입니다.?유방은?모유를?만드는?유선조직과?지방이?섞여?있는?구조를?갖고?있는데,?동양인?여성은?유선조직이?빽빽하게?차?있는?치밀 유방인?경우가?많습니다. 초음파가?아닌?유방촬영 검사를?통해?혹이?관찰되면?그?부분이?하얗게?보이는데요.?문제는?정상적인?유선조직도?하얗게?보이는?편입니다.?그래서?혹이?생겨도?유선조직에?가려져서?잘?안?보이는?경우가?많기?때문에,?유방암?조기?발견을?위해서는?유방초음파를?같이?받을?것을?추천합니다. Q. 유방초음파 검사 시기와 간격은 어떻게 정하면 좋을까요?
검진?목적의?유방초음파라면?30대?이상의?여성은 1년에?한?번씩?검사를?받아볼?것을?권합니다.?특히?추천합니다.?특히?요즘은?젊은?유방암이?늘어나고?있는?추세라서?권고하는?연령대가?조금?낮아지고 있습니다.?그래서?유방암?가족력이?있다면?20대라고?해도?유방초음파를?받아보는?것이?좋습니다. 이전?검사에서?혹이?있었던?경우라면?혹의?위험도에?따라서?추적 관찰?간격이?조금씩?달라지는데요.?3개월?간격으로?짧게?추적을?권하기도?하고,?6개월이나?1년에?1번씩?길게?보는?경우들도?있습니다.?그?간격은?초음파를?보신?유방 전문의의?권고에?따르면?되겠습니다. Q.?유방초음파?검사?결과에서?발견할?수?있는?이상 소견은?무엇이?있나요?
가장?대표적인?이상 소견은?유방의?혹입니다.?추적 관찰을?해도?되는?양성 혹이?발견되는?경우도?있고요.?조직 검사를?해봐야?하는?혹이나?암이?강력히?의심되는?혹이?발견되기도?합니다.?그?외에도?초기?유방암이나?유방암?전?단계?병변이 관찰되는 경우가 있는데요. 이것이?유방조직이?약간?틀어져?보이는?구조?왜곡이나?미묘한?실질?변화?등으로?보이는?경우도?있습니다.?그런데?이런?병변은?발견?자체가?어렵기?때문에?유방초음파?경험이?많은?유방 전문의에게?진료를?받는?것이?중요하다고?할?수?있겠습니다. Q. 조기에 유방암을 발견하면 완치율이 높아지나요?
흔히?암?0기라고도?부르는?'상피내암'?단계,?즉?초기암의?경우에는?생존율이?99%?가까이?되는?것으로?알려져?있습니다.?유방암?1기의?경우에는?96%,?2기의?경우에는?91%?정도의?생존율을?보이고?있는데요.?조기에?발견할수록?수술?범위가?작아지며?치료?기간도?짧고,?생존율도?그만큼?높아질?수?있습니다. 보통 암 치료 후 5년간 재발이 없을 때 완치 판정을 하게 되는데요. 유방암은 10년 이상 긴 시간이 지난 이후에 갑자기 재발하는 경우도 종종 있기 때문에, 완치 판정을 받은 이후라고 해도 주기적으로 유방검사를 받아봐야 합니다. Q. 유방암 예방을 위한 생활습관이 있을까요?
유방암 위험인자들을 피하는 것이 가장 중요할 것 같습니다. 피임이나 폐경 후 치료 등을 목적으로 여성 호르몬 제재를 복용하는 경우 유방암 발생 확률이 올라가기 때문에, 특별한 증상이 없더라도 유방검사를 정기적으로 받아야 합니다. 또한 비만도 유방암의 위험인자가 될 수 있기 때문에, 적정한 체중을 유지하며 건강한 생활습관을 실천하는 것도 중요합니다. 유방암은?우리나라?여성암?중?1위로?발병률이?굉장히?높고,?증상이?없이?조용히?발병하는?경우가?많기?때문에?조기?발견이?무엇보다?중요한데요.?조기에?발견하면?생존율도?굉장히?높은?암입니다.?경험이?많은?유방 전문의에게?유방초음파를?받고,?미세석회화?유방촬영?등을?같이?시행하면?더욱?도움이?되겠습니다.?무섭다는?이유로?미루지?말고,?꼭?정기적으로?유방암?검진을?받아볼?것을?권합니다. 기획 = 김지연 건강 전문 아나운서
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제 목 : 유방암, 젊다고 안심 금물…유방초음파로 조기 진단해야 [인터뷰]
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