| fjrigjwwe9r3edt_lecture:conts  3개월 이상 지속되는 통증은 물리치료나 약물치료에 잘 치료되지 않는 만성 통증으로 분류하고 있습니다. 대증적인 치료나 일반적인 진통제 혹은 마약성 진통제에 의해 잘 조절되지 않아 적절히 치료되지 않기 때문에 환자들은 여러 병원을 다녀 보거나, 민간 요법 심지어는 신이 내려 나타나는 것으로 인식해 신 내림을 받는 사람들도 있습니다. 하지만 다행히 최근에는 이러한 만성 통증의 원인과 기전에 대한 연구가 활발히 이루어지면서 여러 치료방법이 개발되고 있어 희망을 주고 있습니다.
 신경을 정상으로 돌아 오게 하는 신경 차단술
통증에 대한 기전이 알려짐에 따라 만성 통증의 악순환의 고리를 차단하는 방법으로 신경차단술이 도입되어 좋은 효과를 보고 있습니다. 신경차단술은 척수신경, 말초신경, 뇌신경, 척수신경절, 교감신경절 등에 국소마취제나 혹은 염증을 감소시키는 약제를 투여하여 신경 내 자극 전도를 정상화시키는 치료방법입니다.
이는 통증을 전달하는 통각신경을 차단하고, 아픈 부분의 국소순환을 개선시키며, 통증의 악순환을 일으키는 통증 반사로를 차단하는 효과를 가지고 있습니다.
통증 부위와 증상에 따라 많은 방법이 있는데 대표적인 방법으로는 성상신경절 차단술, 흉부 및 요부교감신경절 차단술, 복강신경총 차단술, 상∙하복신경총 차단술, 외톨이 신경절 차단술, 삼차신경 차단술, 안면 및 설인신경 차단술, 상완신경총 차단술, 상지 및 하지 말초신경 차단술, 경막외 차단술, 지주막하 차단술, 신경근 차단술, 추간관절 차단술, 대/소후두 신경 차단술, 견갑상신경 차단술, 액와신경 차단술 늑간신경 차단술 등이 있습니다.
간혹 신경 차단술이라는 이름으로 인하여 신경 기능을 상실하게 하거나 마비시키는 것으로 오인하는 사람들이 있으나 이것은 과민하고 예민해진 신경을 정상으로 돌아오게 하거나 디스크 등에 의하여 눌려서 부어있는 신경의 부기를 빼내고 통증을 유발하는 물질을 제거하는 효과를 내는 것입니다.
치료 적용이 다양한 신경 차단술
① 급∙만성 요통
- 요추간판 탈출증
- 척추 후관절증
- 척추관 협착증
- 천장골 관절증
- 급성 요부 염좌
- 좌골신경통
- 척추수술 후의 통증
- 척추뼈 압박골절
② 두경부 질환
- 편두통 등 만성두통
- 삼차신경통 등 안면통, 안면경련
- 목 디스크 등 각종 경부의 통증
- 오십견을 비롯한 어깨의 통증 및 등과 가슴의 통증
③ 대상포진, 대상포진 후 신경통 및 난치성 신경병증성 통증
④ 근근막 통증 증후군
⑤ 암성통증
⑥ 꼬리뼈, 항문, 성기 및 사타구니 등의 통증
⑦ 퇴행성관절염 및 각종 관절염에 의한 통증
⑧ 기타 원인을 찾을 수 없는 각종 통증
제 3의 치료법이라 할 수 있는 신경 차단술
만성 통증으로 가장 보편적으로 사용하는 방법인 신경 차단술은 일반적인 약물 및 수술요법의 단점을 보완하는 효과적인 방법으로서 제 3의 치료법이라 할 수 있으며, 신경 차단치료는 여러 번 시행하여도 부작용이 적고, 통증을 포함한 대상질환이 많아 치료범위가 넓어 널리 이용되고 있는 치료법입니다.
하지만 각각의 신경차단에 따라 다소 부작용이 있을 수 있으나, 여러 가지 장비를 이용하여 부작용을 최소화 시킬 수 있습니다.
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제 목 : 만성 통증 환자를 위한 신경 차단술
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